Dichiarazione sostituiva di Certificazione
per l’accesso agli spazi di Tatabox

A causa dell’emergenza sanitaria in atto “Coronavirus COVID-19” a titolo precauzionale Ti preghiamo di completare la dichiarazione che segue per la tua sicurezza e quella degli altri visitatori. In caso contrario o in presenza di fattori di rischio, non potremo convertiti di accedere ai nostri spazi.

Io sottoscritta/o (email ), consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punibile ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia  ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del medesimo D.P.R. n.445 del 28.12.2000

DICHIARO

  1. Di non accusare, ad oggi, alcun sintomo influenzale, per quanto lieve e di non avere febbre oltre 37,5 °C.
  2. Di non essere stato/a in Cina, né in altri Paesi esteri, né in aree nazionali (“zona rossa”) considerate focolai di infezione da coronavirus, nell’arco di 15 giorni antecedenti la data odierna.
  3. Di non essere entrato/a in contatto con persone provenienti da predette aree, nel medesimo arco temporale, ovvero di avere osservato il periodo di quarantena prescritto di 15 giorni.
  4. Di non essere stato sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID-19.
  5. Di non essere entrato/a in contatto con persone sottoposte alla misura della quarantena ovvero risultate positivo al COVID-19
 Cliccando il bottone soprastante dichiari di aver preso visione dei punti 1), 2), 3), 4) e 5) e quanto indicato.

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016  e successive modificazioni, le informazioni indicate nella presente dichiarazione verranno utilizzate unicamente per le finalità per le quali sono state acquisite. Per tutti gli ulteriori dettagli consulta la nostra Privacy Policy


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